Ботокс (Botox)

Препарат, влияющий на нервно-мышечную передачу. Действующее вещество – ботулинический нейротоксин типа A-гемагглютинин комплекс (Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex). Фармакологическое действие – миорелаксирующее.

При внутримышечном введении «Ботокса» развиваются два эффекта: расслабление инъецированных мышц и значительное уменьшение в них боли. Основная сфера применения препарата в косметологии – коррекция мимических морщин (в основном на лбу, в углах глаз, на верхней губе, переносице и спинке носа) и лечение гипергидроза (повышенной потливости).

Препарат применяется в виде инъекций. Для его введения используют тонкие иглы, с помощью которых вводят «Ботокс» непосредственно в мышцу-мишень. Для обезболивания процедуры используют местные аппликационные анестетики.

Под действием «Ботокса» двигательная активность мышц значительно снижается, и морщины, вызванные мимическими сокращениями мышц, разглаживаются; поверхность кожи становится ровной. Препарат начинает действовать через 7–14 дней, а эффект от него сохраняется в среднем 4–6 месяцев, после чего процедуру можно повторить. При регулярном проведении процедур существующие морщины разглаживаются, а новые не формируются.

При локальном введении и терапевтических дозах «Ботокс» не вызывает существенных системных эффектов. При избыточных дозах препарата (максимально допустимая доза – 250 ЕД) в течение недели может наблюдаться незначительная общая слабость, парез инъецированных мышц. Крайне редко, но все же может наблюдаться миграция препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции. В этом случае возможно опущение межбровной области, век, латеральных участков бровей, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ. Поскольку действие «Ботокса» обратимо, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в течение месяца после инъекции. Возникновение побочных эффектов, как правило, связано с недостаточной квалификацией косметолога.

Противопоказаниями для применения «Ботокса» являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• миастенические и миастеноподобные синдромы (в том числе синдром Ламберта-Итона);
• воспалительный процесс в месте инъекции;
• острая фаза инфекционных заболеваний;
• отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);
• прием в течении 2-х недель до процедуры антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина, так как они усиливают действие «Ботокса»; 
• прием препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу (в том числе курареподобных миорелаксантов);
• злоупотребление алкоголем;
• выраженный гравитационный птоз тканей лица;
• выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
• период менее 3 месяцев после перенесенной хирургической операции на лице;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание).

Литература:

1. Рахимулина О. Гендерные особенности косметологической коррекции. Специфика применения БТА у пациентов-мужчин. Эстетическая медицина 2011; том Х; №1: 69-77.
2. Юцковская Я.,. Дикая А, Бирко О. Ботулинотерапия периорбитальной области с учетом особенностей ее анатомического строения. Коррекция параорбитальных морщин у пациенток со славянским типом глаз. Эстетическая медицина 2011; том Х; №2: 189-198.
3. Михайлова Н. П., Жамель Фарес Слейман (Jamel Fares Sleiman). Особенности инъекционной пластики бровей у мужчин и женщин. Мезотерапия 2011; № 17 / 05: 56-62.