Обыкновенные угри обычно возникают в период полового созревания и имеют тенденцию к хроническому течению и рецидивам. Высыпания локализуются на лице, особенно в Т-зоне, на груди и спине. Они имеют вид розовых узелков, достигающих размеров горошины, иногда с сальными пробками (комедонами), часто нагнаиваются.
Основная причина их возникновения – гормональные изменения в период полового созревания. В это время содержание андрогенов – мужских гормонов – в организме, как юношей, так и девушек резко повышается. Эти гормоны воздействуют на активность сальных желез, повышая выработку подкожного сала. В результате скопления кожного сала и роговых масс выводные протоки сальных желез закупориваются. Это создает почву для присоединения инфекции, и в устье волосяного фолликула возникают воспалительные узелки (папулезные угри), при прогрессировании воспалительного процесса папулы трансформируются в гнойнички разной величины и глубины (пустулезные и флегмонозные угри).
Обыкновенные угри могут достигать больших размеров и образовывать плотные болезненные инфильтраты (индуративные угри), узлы и кисты (абсцедирующие, шаровидные, узловатокистозные угри). В этом случае заболевание считают тяжелым. В некоторых случаях в центре угревых элементов образуется очаг некроза (некротические угри). Также у больных обыкновенными угрями могут обнаруживаться поверхностные (милиум) и глубокие (атерома) кисты сальных желез и различные формы пиодермии (фолликулит, фурункул). Угрям часто сопутствует жирная себорея, которая также может протекать очень тяжело.
Течение заболевания усугубляет нерациональное питание (с обилием жирной, острой и сладкой пищи) и самолечение, особенно попытки выдавливать прыщи, которые приводят к инфицированию микроорганизмами.
Вопреки расхожему мнению, юношеские угри редко проходят самостоятельно. Это может быть только при легкой форме заболевания и не раньше 20-25 лет. В остальных случаях отсутствие адекватного лечения грозит многолетним течением болезни, образованием на месте угрей синюшно-розовых пятен и рубцов (постакне). Несмотря на «несерьезность» заболевания оно может стать неразрешимой проблемой и на протяжении многих лет портить человеку жизнь. К сожалению, волшебного средства, быстро избавляющего от прыщей, не существует. Лечение акне всегда комплексное и часто очень длительное. Основа успеха – правильный выбор сочетания различных методик воздействия и дисциплина пациента. Прогноз гораздо более благоприятный, если лечение началось на начальной стадии заболевания, пока оно не перешло в тяжелую форму, которая может оставлять после себя необратимые изменения кожи – рубцы постакне.
Лечение акне обязательно включает в себя процедуры, направленные на:
Косметика не может быть единственным методом лечения акне, особенно тяжелых форм. Свою эффективность в лечении акне доказали лазерные и другие световые процедуры (борются с воспалением, выравнивают рубцы постакне).
Литература:
1. Демина О. М. Обоснование применения фотодинамической терапии в лечении угревой болезни. Лазеры & Эстетика 2011; № 12. Примак А., Гара А. Функциональный подход к этиологии, патогенезу и лечению акне. Эстетическая медицина 2008; том VII; №3
3. Варваричева О. С. Профилактика рецидивов акне. Мезотерапия 2011; №15 / 03
Процедура мезотерапии с использованием препаратов с выраженными антиоксидантными свойствами.